
近日迪时策略,柳州市人民医院入选“全国防控重大慢病创新融合试点项目”。该项目由中华医学会健康管理学分会、中国疾病预防控制中心慢病中心、中国健康促进基金会共同发起并组织实施,是健康中国行动框架下推动慢性病防控模式创新与融合的国家级重要项目。

授牌现场。柳州市人民医院供图
对于患者而言,全生命周期慢病管理有助于提升健康质量、降低疾病负担、增强健康掌控力。近年来,柳州市人民医院始终秉持“防大病、管慢病、促健康”的核心理念迪时策略,将慢病防控关口前移,打造集预防、筛查、诊疗、管理、康复于一体的全链条服务体系,用专业与温度守护群众健康。
该院健康管理中心积极拓展合作版图,为柳州市供电局、中烟集团等9家共建单位创办“健康驿站”搭建“健康总监—健康管家—单位联络员”三级管理网络,提供健康评估、生活方式指导、疾病干预、风险预测等全方位、连续性、个性化的健康监管服务,获得单位职工一致好评。
同时,该中心创新性构建“亲情式”健康管理模式,组建由“医、护、技+健康管理师”构成的多学科团队,化身慢病患者的“贴心家人”,提供日常保健咨询,更实现就医预约、取药转诊、会诊住院等“一人通办”服务,让慢病患者感受到专业且温暖的健康守护。
在柳州市人民医院健康管理中心迪时策略,慢病患者拥有独立的电子健康档案。目前,该院已与数百家单位签订亲情式健康管家协议,个人订制服务覆盖超万人,让健康关怀如春风化雨,滋润着每一个需要的人。

柳州市人民医院医务人员与市民互动交流。柳州市人民医院供图
该院在优化医疗资源配置、深化学科破壁融合模式以及构建医患信任关系上具有充足优势。健康管理中心开设有甲状腺乳腺健康管理门诊、肺结节健康管理门诊、妇科健康管理门诊、骨关节健康管理门诊等特色专科门诊,针对高血压、高血脂、肥胖、骨质疏松等常见慢病及高危因素,提供精准化筛查与个性化干预方案。
对于体检异常体征多、病情复杂的患者,该院健康管理中心及时组织多学科联合诊疗,避免交叉重复诊疗,为患者节约时间与精力,实现从检查到管理的高效闭环服务。与此同时,该院常态化开展健康科普讲座与健康沙龙活动,走进企事业单位开展义诊宣教,着力提升市民健康素养,从源头减少急危重症的发生风险。
此外,柳州市人民医院紧跟智能时代的发展步伐,自主研发健康管理系统,通过构建“检、评、诊、管、促”全流程数字化管理体系,形成智能的慢病、健康管理中枢,让慢病管理更加高效、精准。该院健康管理中心运用主动健康管理服务软件,整合微信公众号、健康信息采集仪、短信平台等,为体检客户提供自我健康管理、健康宣教、健康评估、饮食和运动建议等内容,让慢病患者随时随地,都能享受到便捷、专业的健康管理服务。
柳州市人民医院相关负责人表示,此次入选全国防控重大慢病创新融合试点项目,既是对该院在慢病防控领域创新实践与显著成效的高度认可,也是对该院探索“院内外一体化、线上线下全覆盖”慢病管理新模式的充分肯定。该院将继续优化慢病综合防控策略迪时策略,完善创新融合机制,构建更加完善的慢病防控网络,为提高区域慢病管理达标率、减轻群众疾病负担、推进健康中国建设贡献柳州力量。(欧人华)
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